大人のマイコプラズマ肺炎の症状や治療法について！
2016/02/08
マイコプラズマ肺炎にかかる年齢は、80％以上が14歳以下となっていますが、大人ももちろん感染することがあります。
40歳以上になると、肺炎の原因がマイコプラズマで
ある頻度は大幅に減りますが、40歳までは、
肺炎球菌による肺炎とマイコプラズマによる肺炎は、ほぼ同じ頻度です。
大人がマイコプラズマ肺炎に罹ると、どんな症状が現れるのでしょう。
今回は、大人のマイコプラズマ肺炎の症状や治療法
についてご紹介させていただきます。
目次
◆マイコプラズマ肺炎とは？
マイコプラズマ肺炎は、その名の通り、
肺が「マイコプラズマ」という菌に感染してしまい起こる呼吸器感染症です。
感染症というからには、人に移る可能性があり、
感染経路は「飛沫感染」と「接触感染」です。
感染してから発症するまでに約2～3週間と潜伏期間が長いのが特徴です。
そして、治るまでに約1～2週間かかるため、約3週間～1ヶ月ほど感染力を保ったままとなります。
普通の肺炎は、聴診器を胸に当てると、呼吸音が聞こえなかったり、
『ブツブツ』という水泡の弾けるような音が聞こえるのですが、
このマイコプラズマ肺炎は、聴診器で呼吸音を聞いても異常がなく、見た目ではわかりにくい肺炎です。
これは、普通の肺炎が、気管支や肺胞が侵されるのに対し、
マイコプラズマ肺炎は、気管支や肺胞の外部にある間質という組織で炎症が起きるため、音が出てこないためです。
また、レントゲンで肺炎に罹っているかはわかりますが、
それがマイコプラズマ肺炎かどうかの判断はできません。
◆マイコプラズマ肺炎の症状
まずは、発熱や全身の倦怠感がみられ、発症後3～5日後に乾いた咳の症状が現れます。
咳は熱が下がっても、3～4週間ほど続きます。
また、気管支炎や普通の肺炎も合併することがあります。
そのほか、中耳炎や副鼻腔炎も引き起こすことがあります。
◆マイコプラズマ肺炎の診断
前述の通り、聴診器やレントゲンでは判断できません。
また、一般的な血液検査でも、白血球などに変化がないため当てはまりません。
＜血清抗体検査＞
1度の採血（単一検査）でも診断可能ですが、
ペア血清といって2回採血するとより精度が上がります。
マイコプラズマ肺炎に罹ると、マイコプラズマの抗体ができますので、
症状が現れ始めた急性期と2週間くらいして回復したころ（回復期）の2回、
採血をして抗体が4倍以上上昇していた場合、マイコプラズマ肺炎と診断します。
ただ、診断までに1～2週間と時間がかかるため、治療には使えないのが現状のようです。
＜LAMP法＞
マイコプラズマの特異的なDNAを直接検出する遺伝子検査です。
検査方法は、採血ではなく、喉の表面の分泌物や喀痰を用いて検査をします。
LAMP法は発症初期に検出可能といわれており、抗体が検出されない時期でも早期診断が可能となります。
ただし、マイコプラズマが増殖するのは
気管支や肺まで到達してからで、喉付近にはあまり存在していないため、
うまく採取できれば有効な検査方法であるといえます。
＜マイコプラズマ肺炎検査キット＞
LAMP法と同じく、喉の分泌液を採取して診断しますが、15分ほどで判定できるとのことです。
2013年から保険適用になり、導入している病院も増えていますので、簡単な検査で迅速に診断ができるようになります。
◆大人のマイコプラズマ肺炎の特徴
大人がマイコプラズマ肺炎に罹ると、子供には見られない症状が現れます。
＜１．症状が一定ではない＞
発熱や咳、全身倦怠感などの症状は同じですが、
熱が一日中高いままではなく、上がったり下がったりという現象（弛張熱）がみられます。
＜２．湿った咳＞
マイコプラズマ肺炎の最も特徴的な症状に乾いた咳があり、
熱が下がったあとも長引くことが多い症状です。
ですが、大人の場合、乾いた咳から長引く気道の炎症によって分泌物が多くなり、湿った咳になりやすいのも特徴です。
＜３．症状が重くなりやすい＞
特に高齢者は重症化するリスクが高く、胸に水が溜まる「胸水貯留」や呼吸不全などの合併症を引き起こす場合があり、ときには入院治療が必要となります。
◆マイコプラズマ肺炎の治療法
基本的には自然治癒できる病気なので、
水分や栄養をしっかり摂り、安静にすることが第一です。
ですが、大人が罹ると重症化するリスクが高いので、
無理をせず、病院に行くなど、適切な処置をしましょう。
病院では抗生剤や咳・鼻づまりなどの症状に応じた薬が処方されますが、
最近、処方されるマクロライド系の抗生剤が効かない、薬剤耐性のマイコプラズマ肺炎が増加しています。
その場合は違う種類の抗生剤を処方してもらいましょう。
なお、普通の肺炎で処方されるペニシリンなどの抗菌薬は、マイコプラズマ肺炎には効果がないといわれています。
◆マイコプラズマ肺炎の予防法
約3週間～1ヶ月、感染力を保ったままとなりますが、
感染力自体は比較的低いので、マスクの着用やうがい・手洗いで予防します。
また、体調を整え、免疫力を上げるといいでしょう。
◆まとめ
マイコプラズマ肺炎は、感染力はあまり強くありませんが、
大人が罹ると重症化する危険性があり、適切な処置が必要です。
規則正しい生活を心がけ、栄養と睡眠をたっぷり摂って、罹りにくい体をつくることも大切です。
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