壊死性筋膜炎（人食いバクテリア、フルニエ壊疽）の原因や症状について ！

壊死性筋膜炎とは

壊死性筋膜炎とは、軟部組織感染症の一つです。

皮膚は、表皮・真皮・皮下組織の3層から構成されており、壊死性筋膜炎は、皮下組織または浅層筋膜に広範囲に細菌感染が広がって、組織が壊死していく疾患です。

病名としては、劇症型A群溶血性連鎖球菌感染症・ガス壊疽などとなります。

また、陰部に患った場合にはフルニエ壊疽と呼ばれることが多いです。

壊死性筋膜炎の原因

壊死性筋膜炎は、傷口から細菌が入る事や、生魚を食べたなどの経口感染、などの感染症が原因となります。

原因となる細菌は、

・ A群β溶血性連鎖球菌（溶連菌）

・ビブリオ

・黄色ブドウ球菌

・大腸

など、さまざまなものがあり、多くの場合、複数の細菌が組み合わさって発症します。

感染経路

・経皮的経路：外傷、床ずれ、外科手術などから細菌が侵入してしまい発症する。糖尿病などの疾患を持っていると罹りやすい。

・血行的経路：のど（咽頭）に溶連菌が感染して発症したり、腸の腫瘍がある人では、細菌が腸内から外へ出て皮膚へ直接広がったり、血流を介して、腹壁や大腿部などの皮膚に発症する

・経口感染：主に生の魚介類(刺身や生ガキ)を食したことでビブリオ菌に感染し発症する

発症例

１．A 群β溶連菌に感染。いわゆる「ヒト食いバクテリア」と呼ばれています。

発症24時間以内に、患部の腫れや赤みなど様々な症状が合併して起こります。

２．生の魚介類に多く生息している『ビブリオ属の通性嫌気性グラム陰性桿菌』という菌が、魚介類を食べることにより（経口感染）腸に菌が侵入して敗血症を起こし、壊死性筋膜炎を発症。患者の約90%が肝硬変などの肝疾患が見られます。