敗血症性ショック！症状や原因、治療法などご紹介！

敗血症にかかるリスクが高い人

腎盂腎炎や肺炎にかかったからといって、すぐ敗血症になることはありません。

では、どういったときに敗血症にかかるリスクが高くなるのでしょう。

・元々体力が低下していた

・悪性腫瘍、糖尿病、腎疾患などの基礎疾患がある

・抗がん剤や放射線治療を受けて、白血球が減っている

・未熟児、高齢者、妊娠中の女性

・手術後

など、免疫力が低下している場合、敗血症にかかりやすくなってしまいます。

敗血症の診断

体温の上昇や心拍数・呼吸数の増加など、見た目の症状に加え、血液検査によって、血液中の細菌や老廃物を確認したり、感染源を特定するために尿検査や脳脊髄検査を行うことがあります。

また、指にセンサーをつけ、酸素濃度を測定し、肺や血管がどの程度機能しているか調べます。

そのほか、レントゲンやCTスキャン、MRI、エコーなどで臓器の状態を確認します。

ガイドラインにおいて、敗血症の診断基準は以下の通りです。

敗血症と敗血症性ショックの症状

敗血症では、以下のような症状がみられます。

・ふるえを伴う悪寒と体温の上昇（重度の場合は逆に低体温になることもあります）

・心拍数や呼吸数の増加、

・白血球の異常な増加、または減少

集中的な治療をしたにもかかわらず血圧が低いままであると、『敗血症性ショック』と診断されます。

そして、敗血症性ショックを起こすと下記のような症状が現れます。

・血圧の低下

・意識障害

・体温の低下

・皮膚の変色

・尿が出ない

敗血症が重症化すると、内臓の機能不全が起こって、血圧が低下し、意識障害を起こしてショック状態になります。

内臓の機能不全が悪化すると、腎臓が尿をうまく排出できず、血中に老廃物といった毒素が蓄積します。

また、血管から体液が組織内に漏れ、むくみ（浮腫）が起こり、肺の血管からも体液が染み出して蓄積し、呼吸困難になります。

その後、体温が低下して呼吸困難になり、血流減少のため皮膚が冷たくなって斑点ができたり青くなったりします。

また、血流減少により臓器を含む組織が壊死していきます。