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抗うつ剤としてのドグマチール

ドグマチールはうつ症状にも処方される薬です。

しかし、どうしてうつ症状に効果があるのかは、厳密にいうとわかっていません。

 

基本的にはドーパミンを抑える薬なのですが、冒頭でご紹介したように少量だとドーパミンを増やすように作用するので、落ち込んだ気分を改善するといわれています。

また、ドーパミンに作用することで、ノルアドレナリンを増やすのではないかと考えられており、実際、うつ症状に効果があることは間違いないので、抗うつ剤として処方されています。

 

胃薬としてのドグマチール

ドグマチールは胃腸にあるドーパミンD2受容体を遮断します。

するとドーパミンD2受容体が抑えられ、代わりにアセチルコリンが分泌されます。

アセチルコリンは胃酸の分泌に関係していて、消化を助ける効果があります。

 

また、ドグマチールは胃の粘膜の血流をよくし、胃潰瘍の治りを助ける効果があります。

なお胃薬としてドグマチールを処方する場合は、少量を用います。

 

副作用

ドグマチールは胃薬として処方されることのある薬ですから、他の抗うつ剤にみられるような吐き気や口の渇き、便秘といった副作用が少なくなっています。

ただ、胃腸のはたらきがよくなるため、食欲があがり、太ってしまうことがあります。

 

また、「高ロプラクチン血症」という乳汁を分泌するホルモンを増やしてしまう副作用があり、男性でも乳房が大きくなったり、乳汁が出ることがあります。

 

また、プラクチンの作用でホルモンバランスが崩れ、女性では生理不順や無月経、男性では勃起不全などを引き起こす場合があります。

よって、プロラクチン分泌性の下垂体腫瘍（プロラクチノーマ）がある方は使用できません。

 

他にも、ドグマチールによってパーキンソン病と同じような症状があらわれることがあります。

パーキンソン病は脳の黒質という部分のドーパミンが少なくなることで起こるので、ドグマチールを服用することによってドーパミンの分泌が抑えられてしまうため、一時的に動作が緩慢になったり、指先の震えなどが起こってしまいます。

また、パーキンソン病の薬と併用すると、お互いの作用を弱めてしまうことがあります。

 

長期的に多くの量を服用していると、「遅発性ジスキネジア」という無意識に口や舌、さらには手足や体自体が動いてしまう症状があらわれることがあります。

若い人には出ることは少なく、高齢者や女性の方に注意が必要です。

 

用量・用法

胃薬としては、１日150mgを3回に分けて服用します。

抗うつ薬としては、１日150～300mgを分割して服用し、最大600mgまで服用可能です。

向精神薬（統合失調症）としては、１日300～600mgを分割して服用し、最大1,200mgまで服用可能です。

いずれも、年齢や症状によって適宜増減します。